中新网南京4月23日电 (记者 朱晓颖 通讯员 程瀛 吴卿凤)汛前有限窗口期来临,江苏开展度汛隐患大排查大整治,以“零疏漏”的态度,拉网式、全覆盖式排查各类安全隐患,利用汛前有限窗口期,加快各类度汛隐患消险。

目前,26项一般水毁修复项目(水毁修复工程是指对遭受了严重洪涝灾害和水利工程损毁等破坏的江河湖泊进行防洪减灾建设)已完成,31项重点水毁修复项目完成16项,剩余工程均全面复工。总投资约5.6亿元灾后应急治理方案已获省政府同意,新沂河沭阳枢纽段整滩、新沭河中泓治理等进入实施阶段。

此前我们通过对同一医院治疗的108例普通型患者做的临床观察结果显示,西医治疗转重率在11.4%,中西医结合治疗转重率约4.1%。江夏方舱医院采用中医药综合治疗,564例患者出舱时没有一例患者转重,另一方舱医院几乎没有使用中药,转重率为9.3%。

美国卫生与公众服务部长阿扎在发布会上表示,美国的目标是在2021年1月之前开发出一种疫苗。届时联邦政府将通过“紧急使用授权”等手段为疫苗接种工作放行。

张伯礼:中医、西医面对的都是同一疾病,认识角度、治疗策略各有不同、各有优点,但是目的相同,都是治病救人。

国家药监局在紧急需要、符合要求、程序完备、证据充分的基础上,审批“三药”,按照企业申报、答辩、专家组审核及闭门讨论等流程,对药物的基础实验和临床试验等各方面的科学性、安全性等展开评审。最近,“三药”已获得相关批件,被认可用于新冠肺炎治疗。

张伯礼,中国工程院院士,天津中医药大学校长,中国中医科学院名誉院长。

尤其令人欣慰的是,以张伯礼为代表的中医群体在此次抗疫中深度介入诊疗全程,成为抗疫“中国方案”的组成亮点。随着全球疫情发展,中医药受到国际社会前所未有的关注与重视,迎来自己的高光时刻。《瞭望》新闻周刊专访张伯礼,请他讲述中医药在抗击新冠肺炎疫情中扮演的角色。

《瞭望》:中医药在疫情防控中是如何发挥重要的积极作用的?

1月27日,年逾七旬的张伯礼作为中央指导组专家组成员赶赴武汉,参与新冠肺炎救治。2月12日,他率领209名医护人员组成的中医医疗团队进驻江夏方舱医院。2月19日,由于过度劳累,张伯礼胆囊炎急性发作,在武汉接受微创胆囊摘除手术。术后三天,张伯礼再度投入工作,摘胆不下火线。

一方面,大范围疫情发生时,挨个去辨证施治不大可能。但感染者病因相同,临床症状基本类似,就可使用同一类药物治疗。在面对重大疫情时,我国自古以来就有“大锅熬药,群体服用”的做法,我们在隔离点、方舱医院也多用通治方。

至于海外患者,我们与海外医学专家交流后发现,其临床症状与我们在武汉看到的基本一致,一般来说使用我国筛选出认为有效的“三药”应该没问题,主要障碍是各国药品注册管理制度存在差异。

在这次疫情防控救治中,特别是在重症救治中中西医合作默契,用事实证明中西医可以很好结合。现在的中医医生以高校培养为主,除了学好中医理论,西医课程约占40%,中医学生也都掌握西医知识。中国有两套医学为健康保驾护航,这是国人的福气。把两种医学吃透了,优势互补,可以给患者最好的医学照护。当然这要在实践中培养,融会贯通是个长期过程。

《瞭望》:我国在疫情防控中主推的“三药三方”是如何筛选产生的?

“中国有两套医学为健康保驾护航,这是国人的福气。”

对于轻症患者,中医疗效确切,也更简便易行。让轻症病人快点吃上中药,控制向重症转化,这样也能腾出更多定点医院的床位去收治重症、危重症病人,更好地、科学地调配医疗资源,保证更多病人及时得到救治,这也是我国重病占比及死亡率低的重要经验。

在河湖清违治乱方面,江苏依法查处涉河涉湖违法违章行为,保障河湖行蓄洪安全。2019年,全省各地排查全省河湖违法圈圩和违法建设项目38484个,已整改37049个、完成率96.3%,基本实现“两年任务一年完成”,有效恢复了河湖的行洪和调蓄能力。

另一方面,针对重症和危重症患者,我们仍采用一人一策,根据不同个体情况,使用不同治疗汤剂和手段,也就是将集中普治和个别论治相结合的方法。

美国国家卫生研究院3月16日曾宣布,美国研发的一种新冠病毒疫苗进入第一阶段临床试验。

特朗普说,重新开放美国经济的两个关键是病毒检测量和疫苗研发。目前,美国日均检测量近35万次。“当我们在说‘尽快’研发治疗方法和疫苗时,是希望能在今年底完成。”

《瞭望》:中医的“辨证论治、一人一策”与“三药三方”广泛使用是否矛盾?对外国患者是否适用?

在落实全省水利重点工程安全度汛责任制方面,江苏公布了全省在建水利重点工程安全度汛责任单位和责任人,总共涉及标段228个,建设、设计、监理、施工等参建单位249个,度汛责任人937人次。加强风险排查,对水利重点工程防洪度汛工作开展全面摸底排查,制定工程防洪度汛问题清单。对新孟河工程、望虞河西岸控制工程等7大类21个项目,逐项分析防汛工作措施,并明确相关责任人。

对于危重症患者,以西医为主、中医配合。比如有的患者上了呼吸机,但人机对抗,患者腹部胀满,腹压抬高膈肌,影响氧疗效果,此时采用通腹泄热的宣白承气类方药,让大便泄通,胀满消除,氧疗效果明显提高,整体治疗效果更好;生脉注射液、参麦注射液可提高氧合水平,血必净注射液抑制炎症因子过度释放、控制病情加重,热毒宁注射液、痰热清注射液协助抗生素治疗肺部感染等。

张伯礼:建立方舱医院意在“应收尽收、应治尽治”。因为轻症病人占确诊病例中的大多数,这就需要及时救治他们,使其尽量不转化成重症,但又不能挤兑医院资源,于是开建方舱医院。

《瞭望》:中医方舱医院的创举因何做出?其运行情况如何?

“三药三方”和“一人一策”完全不矛盾

利用汛前时间,江苏组织省级专门力量对全省952座在册水库开展拉网式全覆盖督导检查,摸清水库安全运行状况,全面查找存在的薄弱环节和问题隐患,督促各地尽快补齐在工程设施和运行管理方面存在的短板和不足,确保安全度汛。

张霄指出,中哈两国是好邻居、好朋友、好伙伴,中方为守护19名在鄂哈籍留学生生命健康付出了努力并取得积极成效,愿同哈方保持密切沟通,分享防控经验,加强各方面防控合作,为在本地区尽早消灭新冠病毒作出贡献。

张伯礼:这根本不是问题,两者完全不矛盾。因为针对的对象、使用的时机都不一样。

美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇此前曾表示,即便疫苗的初期安全试验进展顺利,距离其大规模应用也需要一年至一年半时间。他当天戴着口罩陪同特朗普出席发布会,并未发言或回答提问。

《瞭望》:这次疫情防控中中西医开展多方面、深层次合作,你有何感受?

江夏方舱医院的病人全部吃中药,结合针灸、按摩、耳穴压豆,练习太极拳、八段锦,以及心理抚慰等。同时,化验检查、移动CT等现代医学设备一样也不少,配备氧疗、输液仪器,该吸氧的吸氧,该输液的输液,肺部影像也得查,一些常用基础西药也备着。

北斗卫星导航系统由空间段、地面段和用户段三部分组成,可在全球范围内全天候、全天时为各类用户提供高精度、高可靠定位、导航、授时服务,并具短报文通信能力,已经初步具备区域导航、定位和授时能力,定位精度10米,测速精度0.2米/秒,授时精度10纳秒。

第三版诊疗方案新增中医治疗内容,也明确新冠肺炎属中医疫病范畴,基本病机特点为湿、热、毒、瘀等。在此基础上,我们继续丰富第四版诊疗方案,从300余种药物和近10年的文献中,筛选出一批治疗冠状病毒感染疾病有效的药物,其中就包括后来推荐的“三药”——金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液。

此后,我们启动中西医结合救治新冠肺炎的科技攻关项目,开展临床救治研究和药物评价。由于以往基础和临床试验比较扎实,这次又在新冠肺炎治疗中通过多个队列、随机对照研究,验证了“三药”的临床疗效和安全性,循证医学证据比较充分。

特朗普还透露,美国在1月11日就已启动疫苗研发工作。美国国家卫生研究院在新冠病毒基因序列公布几小时后就启动了这项工作。

马明对中国人民在短时间内取得抗疫重大胜利感到由衷钦佩,对中方为在华哈籍留学生提供的帮助深表感谢。马明表示,当前全球疫情形势发生重大变化,哈国内防控面临艰巨挑战。哈方愿借鉴中方相关经验,相信在双方共同努力下,哈能够有效阻止疫情进一步蔓延,最终战胜疫情。(完)

江夏方舱共收治564位患者,到休舱时为止,没有一例转重症,没有一例复阳。事实证明,中药完全可以治愈新冠肺炎轻症普通患者。(记者 郑璐)

“中西医可以很好结合”

“中药完全可以治愈新冠肺炎轻症普通患者”

张伯礼:让轻症患者尽可能不变成重症是治疗的关键,也是公认的核心评价指标。在轻症患者基数较大时,转重率高低直接决定了重症病人数量的多少。为避免大量重症病人出现,最好是在早期截断轻症患者的病情发展,特别是要在社区、隔离点及方舱医院筑牢第一道防线。

江苏抓住1月以来雨水较多、用水较少时机,及时蓄水保水,有效拦蓄雨洪资源20亿立方米以上。2月以来,有序开启跨流域调水工程补湖补库,保障苏北地区供水安全;截至4月7日,江水东引引水12.3亿立方米、江水北调江都站抽水7.69亿立方米。(完)

这次中医药治疗发挥的最重要作用就是有效降低转重率,特别是在早期轻症普通型患者的治疗中,显著降低了轻症病人发展为重症病人的几率。

在早期治疗中,中药对治疗轻症确有疗效,因此我们大胆提出,让中药进方舱,中医可以成建制包方舱。这样很快江夏方舱医院获批,共有5所中医药大学附属医院209名医护人员(后又增加156名)五个病区进驻。

他表示,美国正在从14种研发阶段疫苗中筛选出一组可能有效的疫苗,用于临床试验。

据美国约翰斯·霍普金斯大学数据,截至15日晚7时,美国新冠肺炎确诊病例达144.2万人,死亡87493人。(完)

特朗普当天在玫瑰园举行的发布会上宣布了这项名为“曲线加速行动”的疫苗研发计划,并作上述表示。

张伯礼:1月21日,一批中医专家来到武汉了解疫情,并跟我们后方沟通探讨,从中医角度对新冠肺炎患者展开救治。他们走访了武汉多家医院的100多例患者。随后,我们也来到前线开展临床证候学调查,通过自主研发的系统以手机端填报和图像上传,分析全国1000余例确诊患者调查及数据,专家讨论确定新冠肺炎为中医的湿毒疫。病名病因证候要素明确后,治疗方向和药物选择也就有所遵循。

中医讲究医病先医心,许多新来的病人有恐惧、焦虑、无助情绪,我们要求每个中医大夫看病之前先做好服务,抚慰、关心、温暖病人,建立信心和信任。这样,越来越多的患者开始配合治疗,甚至主动参与管理服务,医患关系非常融洽。